Worried about the risks and scarring of nasal alar reduction? Understand these 3 key points before surgery

Alar Reduction手術有必要嗎？Alar Reduction手術如何減少失敗？

人體臉部構造十分細緻複雜，在學理上鼻子依不同的組織構造可細分成許多區域，鼻樑、鼻頭、鼻翼的結構差異，在Augmentation Rhinoplasty手術設計上會有不一樣的考量。

門診中常遇到患者詢問進行Augmentation Rhinoplasty手術是否有必要同時Alar Reduction？當然鼻翼的高度、弧度、厚度皆會影響鼻型外觀，鼻翼緣大小也決定著鼻孔的大小及美觀程度，常見的情況如：鼻翼外展或鼻底太寬，造成鼻孔形狀過大過圓，鼻翼後縮造成的鼻孔外露，經由調整鼻翼寬度與改善外展之後，整體鼻型會更加協調且精緻，鼻孔也會呈理想的水滴形或橢圓形，因此愈來愈多Augmentation Rhinoplasty手術患者會合併進行Alar Reduction手術，讓術後滿意度更高。

在手術流程安排上，於鼻型整體架構完成後，才會執行Alar Reduction手術，依據已撐起的鼻樑、鼻頭高度位置，規劃鼻翼、鼻底調整的範圍，可有助於減少Alar Reduction失敗的情況。

選擇內開、外開Alar Reduction？手術疤痕並非首要考慮因素

基本的Alar Reduction手術分為內開和外開兩種方式，許多患者先入為主認為選擇內開Alar Reduction，才不會產生外表可見的疤痕，這其實是個錯誤觀念，Alar Reduction內開與外開，必需依據每個人鼻底寬度、鼻翼弧度、鼻孔形狀等不同的鼻型條件分析選擇，否則不僅術後成效不彰，甚至是不可逆的嚴重後果，較極端的例子有下列兩種情形：

(1)鼻底寬度正常，鼻翼弧度外展，若採用內開Alar Reduction手術，縮小鼻底寬度後，反而使鼻翼外展弧度更明顯、無法有效改善外觀。

(2)鼻底寬度過寬，無明顯鼻翼外展，若採用外開Alar Reduction手術，切除過多鼻翼，可能造成鼻翼過短、轉折弧度消失的情形。

In short, it is safer to first determine the structural factors causing excessively wide nasal wings and then plan the surgical approach.

複合因素造成鼻翼過寬，新式Alar Reduction手術如何改良？

不過在門診諮詢Augmentation Rhinoplasty的經驗中，極少是來自鼻翼或鼻底單一方面的影響，多數是複合型的因素造成鼻翼過寬及鼻孔不美觀，此時採用內開Alar Reduction手術雖然無外顯疤痕但改善幅度有限，採用外開Alar Reduction手術則需考慮疤痕及鼻翼轉折的問題。

可見鼻翼區域雖小，醫師的經驗值和手術設計卻影響甚鉅，本院Alar Reduction手術的設計，以更細膩思維進行改良，結合內開及外開Alar Reduction手術的優勢，即可適當保留鼻翼結構轉折，兼顧鼻翼弧度、鼻孔形狀、整體鼻型的自然比例，對於大家最擔心的Alar Reduction疤痕問題，將疤痕藏於天然色素交界處，在癒合之後外觀上幾乎難以察覺。

(This article is quoted from)Jing Doctor's Blog)