顎形成手術の失敗による副作用は？顎修正手術の一般的な理由は？

顎の整形手術の修正を希望する人の多くは、手術後の顎の見た目に満足していないためです。これは、インプラントの形状や位置を変更することで解決できます。

一般的に、最初の外科手術は2回目の外科手術に影響を与えることはありません。ただし、過去に顎骨切除術、骨削り手術、感染症、または低侵襲美容整形手術における過剰な注射など、より複雑な状況がある場合は例外です。

顎の再建手術を受ける一般的な理由：

⁉ 顎の位置ずれ:

垂直方向または水平方向の傾斜配置

私たちは毎日、食事をしたり、話したり、表情を作ったり、歯ぎしりをしたりする際に、顎の筋肉を使います。そのため、インプラントはこれらの動きによってずれる可能性があります。さらに、強い外部からの衝撃によってずれたり、インプラントが顎の形状に合わなかったり、元の形状にうまく適合しなかったりすることで、垂直方向または水平方向にずれることもあります。これは、顎の増大手術を受ける前に多くの人が最も心配する点です。

⁉形状やインプラントに対する主観的な嫌悪感：

手術後、インプラントの材質や形状に満足できない場合があります。形状に関しては、予想よりも鋭利だったり鈍かったり、形状の変化が大きすぎて慣れないと感じるかもしれません。あるいは、変化が非常に小さく、手術を受けたことすら分からない場合もあります。これらはすべて起こり得ることです。

さらに、インプラントは素材ごとに形状が異なり、挿入後に外観が変化する可能性があります。顎に挿入した後、想像していたものと違ったり、感触に慣れなかったりするなどして、インプラントの素材を変更したいと考える場合もあるでしょう。

そのため、手術前に医師と詳細な話し合いを行うことが不可欠です。なぜなら、美的感覚は時間とともに変化する可能性があるからです。例えば、ある時期には尖った顎の形が人気ですが、別の時期には人々の美的嗜好が変化し、より丸みのある顎の形の方が親しみやすいと感じるようになることもあります。手術前に、自分に必要なもの、自分に似合うものをしっかりと確認しておくことも非常に重要です。

⁉術後感染：除去する必要がある

顎の手術では、下顎神経を損傷しないように注意が必要です。神経を損傷すると、下唇や顎のしびれが生じる可能性があります。また、オトガイ筋を損傷しないように注意が必要です。オトガイ筋を切断すると、唇が閉じにくくなり、筋力低下や下垂が生じ、口の形が不自然になる可能性があります。その他の手術による感染症としては、創部の感染、炎症、創傷治癒不良、血腫、内出血、インプラント拒絶反応などが挙げられます。このような場合、感染状況に応じて、炎症を起こした創部が適切に治癒するように、まずインプラントを除去する必要があります。

顎のインプラント手術に伴う一般的なリスクと合併症は何ですか？

!感染

文献報告によると、顎形成手術の感染率は約0.61～0.7%です。手術中の無菌操作は非常に重要です。さらに、陰圧灌流法を用いて抗生物質をインプラントの構造的細孔に浸透させることで、インプラント自体を抗菌性にすることができます。感染が発生した場合は、元の切開線に沿ってインプラントを除去し、適切な抗生物質治療を行うことができます。

‼ 瘢痕拘縮

瘢痕拘縮は、顎の再建手術においてよく見られる問題です。過剰な瘢痕組織は、顎の見た目に凹みや不均一さを引き起こす可能性があります。ラディエッセやヒアルロン酸を過剰に注入した場合も、顎の内側に過剰な瘢痕組織が形成されることがあります。その後、顎に外科的インプラントを使用した場合、瘢痕組織が形成されやすくなります。

‼ 精神神経損傷

オトガイ神経は、顎と下唇の皮膚の感覚を司っています。手術が標準的かつ専門的な手順で行われれば、通常は損傷を受けることはありません。しかし、大きなインプラントを挿入した場合や、顎の骨が非常に小さい場合は、手術中にインプラントによってオトガイ神経が圧迫される可能性があります。そのため、骨ネジを使用することで、このような事態の発生を減らすことができます。

インプラントによる骨の侵食

過去には、シリコン素材を注入した顎骨が侵食された事例がいくつか報告されている。そのような場合、インプラントを除去すれば通常は骨が再生し回復する。

‼ オブジェクト配置オフセット

顎は毎日使う部位であるため、インプラントがずれるリスクがあります。骨ネジを用いてしっかりと固定すれば、この問題が発生する可能性は低くなり、インプラントはより安定してしっかりと固定されます。

あごの形に不満がありますか？

幅が広すぎる、狭すぎる、上向きすぎる、曲がっている、あるいは形が期待と違う…これらは恐らく、多くの人が経験する最も一般的な問題でしょう。手術前に医師と十分に相談し、過去の症例を参考に医師の美的感覚を理解することが非常に重要です。手術後に形を変えたい場合は、腫れが完全に引くまで待つことができます。それでも満足できない場合は、以前のインプラントを除去して形を整える再手術を受けることができます。再手術を望まず、わずかな調整だけが必要な場合は、ヒアルロン酸または自家脂肪を局所的に注入することができます。