拯救凹陷憔悴顏:臉部填補【整形外科-陳心瑜醫師】

陳醫師觀點-臉雕
陳醫師觀點-臉雕

臉部老化原因

臉部的老化主要有兩個關鍵,一是組織鬆弛,二是組織流失。年輕的臉龐有許多強韌的韌帶組織,像一張懸吊網一樣,將臉部的皮膚緊緊地固定在顏面骨骼上,所以看起來緊緻,但隨著年齡愈大和地心引力的影響,韌帶和皮膚就會逐漸拉長、失去彈性,整張臉就會鬆弛下垂。

另一方面,好看年輕的臉是膨潤平順的,但隨年齡增加,膠原蛋白與脂肪組織流失,顏面骨骼退化,加上原本的支撐結構鬆弛,就會讓臉上軟組織重新分布,出現許多凹陷,特別是淚溝、夫妻宮、法令紋的位置與下垂的贅肉,像是嘴邊肉。另外有一些人,天生軟組織或骨骼結構的影響,臉部凹陷處就比較多,看起來就比較憔悴衰老。

中下臉鬆垮拉皮示意圖

針對組織流失或組織不足的狀況,要怎麼選呢?

  1. 對於皮膚膠原蛋白的流失,可以透過皮秒蜂巢雷射、音波、或是電波等光電儀器去促進皮膚膠原蛋白新生,達到膚質細緻緊實的效果,因為好的膚況是年輕的必要條件。
  2. 若是深層軟組織的流失,可以考慮透過針劑充填,像是玻尿酸,Ellanse或是自體脂肪移植等方式,去填補局部的凹陷,恢復臉部的膨潤。
  3. 深層組織嚴重不足或是填充物效果較不持久處,甚至要考慮放入永久植入物來填充,例如鼻溝槽,夫妻宮和額頭等部位。

而門診中最常被問到的問題,就是應該要使用針劑或是自體脂肪移植呢?

1.針劑填充:

對於只有少部位需要充填,像是蘋果肌缺失,局部臉頰凹陷,局部不對稱等,或是不想要手術和恢復期的人,玻尿酸和Ellanse都是很不錯的工具,很快就可以完成治療,但當效期過去後,就需要再次注射。

2.自體脂肪臉雕:

適合多部位組織流失,需要大量充填和全臉的規劃,或是想要效果持久的人,也可合併其他臉部手術一起進行。自體脂肪應該是近十幾年來最熱門的話題了,因為脂肪組織中不只含有活性脂肪細胞,還有間質幹細胞,可分泌多種生長因子和細胞因子,科學上的研究發現脂肪幹細胞可以活化細胞的修復機制,調節局部免疫系統,促進血管新生,防止細胞凋亡,與刺激組織再生等作用,因此被廣泛地應用在傷口治療和細胞新生等各個領域中。它也是作為組織充填相當好的材料,雖然一開始的吸收率有50%,但當脂肪組織存活下來後,在不刻意減肥的狀況下,可以長久留存,而且因為是自己的組織,也不會有排斥的現象。
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但是,如果有鬆弛的狀況,還是要針對鬆弛的問題去解決,要不然填充物越多,臉只會愈來愈腫而已。

在對抗衰老和追求美麗的過程,我們有很多武器可以選擇,因此我們無需拘泥於某一種形式,而是要讓每種工具發揮最大的長處,針對每個人不同的期待和獨特的臉龐,在實際的目標下,客製化適合的治療項目,真正打造臉部整體的和諧與美感。

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