正顎手術

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牙齒矯正了,臉型還是怪怪的?矯正牙齒可以調整咬合問題,但對於臉型改變有其限度,例如像因上下顎骨位置異常,所造成的「暴牙」、「戽斗」(俗稱的月亮臉香蕉臉)、「下巴後縮」與「歪臉」(臉型不對稱),若有臉骨歪斜或上述問題,且部分情況可能合併嚴重咬合不良、發音、睡眠呼吸等多重問題,建議透過醫師評估,藉由正顎手術達到調整,由專業顱顏正顎出身的整形外科醫師,搭配矯正醫師,安排手術與矯正計畫來達理想效果。

正顎手術原理

正顎手術是透過將上下顎骨切開,重新調整上下顎位置,從最根本處調整臉型、咬合不正或其引起的睡眠障礙等問題。但正顎手術過程相當精細且繁複,因此需要醫師有著極為精細且熟練的手術技術與經驗,再搭配經驗豐富且合格的麻醉團隊,才可順利完成手術。

正顎手術常見臉型

下巴後縮

正顎手術矯正下巴後縮案例

下巴突出(香蕉臉、月亮臉)

正顎手術矯正下巴外凸凸出案例也是俗稱的香蕉臉月亮臉

臉骨歪斜,臉部不對稱

正顎手術矯正臉骨臉部歪斜不對稱手術

上顎突出(暴牙、牙齦外露)

正顎手術矯正上顎突出暴牙牙齦外漏等問題案例

正顎手術四大種類

  • 下顎骨矢狀劈開術(BSSO)
    將下顎骨的垂直枝做矢狀切開,做上下前後移動與左右轉動,再以鋼釘固定,可改善下臉部臉型。
  • 勒福式第一型上顎切骨手術(Le Fort I Osteotomy)
    將上顎骨的齒槽突部位切開,作前後或左右移動來調整位置,再以鋼釘固定,改善中臉部臉型。
  • 雙顎手術(Two-jaw surgery)
    一次手術包含上顎及下顎的切骨術,可同時移動上下顎以達最佳臉型矯正。
  • 下巴成形手術(Genioplasty)
    切開下頷骨下方後,移動下巴本身的骨頭以達到外觀的改善。視個案情況可前移(Advancement)、後縮(Reduction)、延長(Elongation)或是縮短(Shortening)後以骨釘固定位置。
正顎手術種類說明文字圖示插圖

璞美正顎手術優勢推薦

荊偉政醫師為長庚顱顏出身,為世界知名-前台北、林口及長庚醫院顱顏正顎資深整形外科主治醫師,接受完整顱顏手術訓練,擁有16年資深整外資歷,豐富的臨床手術經驗,經過多年醫學中心訓練與手術經驗,淬鍊出穩定手術療效,專精削骨正顎拉皮手術等手術,擅長調整、設計、再造臉型比例,擁有專業美感,能視不同需求及條件,打造出專屬美顏比例。

整形外科中的菁英-複合式手術全方位醫師

顴骨手術削骨手術拉皮手術甚至正顎手術,皆為需天份與高度專注的高難度手術種類,手術專業良率與術後恢復期穩定是醫師的專精價值。

璞美荊院長專精削骨正顎拉皮手術,對於臉骨與筋膜層組織有豐富的研究及臨床經驗,荊醫師致力鑽研自然美感、手術安全、疤痕隱形、短恢復期的手術方式,為業界的全方位削骨正顎合併拉皮的權威醫師。

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荊醫師執行正顎削骨手術畫面

荊醫師觀點:

「我們常聽到臉部黃金比例三等分法:鼻翼以下的臉佔全臉的1/3,或是下嘴唇以下的臉是人中長度的2倍,不過這樣的比例僅是概略原則,還是需要根據不同的臉型與五官做整體的評估與規劃,如窄長的臉型,就不一定適合這樣比例,因為容易使得臉型看起來更長。

 

也必需考慮每個人的審美觀,臉型下巴比例稍微偏小一點比較符合東方女性偏好的俏麗、可愛的感覺,下巴比例強一點,會有成熟、穩重的感覺,所以男性可以強一點,女性的話則要避免墊下巴造成太過成熟的感覺。」

 

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正顎手術疤痕位置

正顎手術疤痕皆位於口腔內,手術後並不會在外表留下明顯可見的傷口或疤痕。若有搭配顴骨削骨手術一併施行,除了口腔內的傷口之外,在兩側鬢角處也會有各約1-1.5公分的傷口,但術後會隨著時間逐漸淡化至不明顯。

正顎手術種類

  • 下顎骨矢狀劈開術(BSSO)
    將下顎骨的垂直枝做矢狀切開,做上下前後移動與左右轉動,再以鋼釘固定,可改善下臉部臉型。
  • 勒福式第一型上顎切骨手術(Le Fort I Osteotomy)
    將上顎骨的齒槽突部位切開,作前後或左右移動來調整位置,再以鋼釘固定,改善中臉部臉型。
  • 雙顎手術(Two-jaw surgery)
    一次手術包含上顎及下顎的切骨術,可同時移動上下顎以達最佳臉型矯正。
  • 下巴成形手術(Genioplasty)
    切開下頷骨下方後,移動下巴本身的骨頭以達到外觀的改善。視個案情況可前移(Advancement)、後縮(Reduction)、延長(Elongation)或是縮短(Shortening)後以骨釘固定位置。
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正顎手術術前準備

  1. 如您符合上述適應症,有意進行正顎手術治療,建議選擇可信賴的醫師當面諮詢,先由醫師評估問題與了解需求後,討論是否進行正顎手術。
  2. 諮詢評估後,為協助安排與配合的矯正牙科醫師,再次諮詢並進行手術計畫。
  3. 正顎手術前會進行拍攝x光、製作牙齒模型、上矯正器、術前抽血及拍照、準備自捐血…等等一系列檢查,完成相關檢查後便可準備手術。

正顎手術術後修復

  1. 由於正顎手術的風險較一般整形手術來得高,因此會安排手術當晚於診所住院過夜,並由專業護理人員陪同照顧。
  2. 正顎手術後會以彈性繃帶包紮臉部以避免腫脹,並於口內傷口兩側,各放置一條引流管引流傷口血水,減低術後腫脹程度及術後血腫的機會。
  3. 因考量手術後體力較為虛弱,術後會放置導尿管,避免下床時頭暈不適之情形。口內引流管及導尿管皆在隔天一早拔除,休息後確認無嚴重不適,便可返家休息。
  4. 正顎手術後會給予適量的點滴,以協助體力恢復。
  5. 正顎手術的手術部位本身疼痛感很低,主要是容易有腫脹和麻木的感覺。一般在正顎手術後第一周會有較明顯的腫脹感,透過冰敷都可獲得緩解。
  6. 因正顎手術麻醉過程中的插管,可能會造成術後喉嚨不適的情形,可多飲用冰涼的開水來減緩不適。
  7. 正顎手術二周內,飲食皆建議以半流質食物為主,並留意溫度不宜太燙,以避免影響口腔內的傷口癒合導致不適,或再次出血導致血腫。需用力咀嚼的食物應在6-8周後再食用。
  8. 由於身體需要足夠的能量才能加速復原,若長時間臥床不動,反而容易讓代謝變慢且造成食慾不佳,使得體力逐漸下降,影響恢復的快慢,形成惡性循環。因此若初期因腫脹不適不利進食,可選擇熱量較高且好進食的冰淇淋、安素補充體力。
  9. 因麻醉時會造成肺部少量的肺泡積痰,且水分攝取量較少,故術後可能會有些微的體溫升高,建議術後多補充水分並維持正常的活動可幫助肺部排出積痰。
  10. 正顎手術傷口位於口腔內,應保持口腔清潔並維持規律的生活作息,飲食後應以無酒精成分的漱口水漱口,一天刷牙1-2次,可降低傷口感染的機率。
  11. 正顎手術因在骨膜下進行手術,故術後再度出血的機率不高,但骨頭切開處還是會有出血的可能,術後建議以彈性繃帶壓迫,並勤勞冰敷,藉以降低傷口再次出血的機率。如術後真有較大量的出血或是明顯的腫脹情形,請盡快聯絡診所人員協助評估及處理。
  12. 正顎手術傷口位口腔內,因口腔黏膜癒合速度較快,約2周後縫線便會自行脫落,且不需拆線。因手術過程中可能拉扯到嘴唇,造成術後的腫脹及破皮,一般來說在兩周內便會自行恢復。
  13. 正顎手術後,骨頭切開處會以鈦合金的骨釘骨板作固定,約6周後便會初步癒合,而骨頭完全癒合約需3-6個月,故這段時間內應避免臉部受到大力撞擊。