口角を上げる筋肉の再建

上眼瞼挙筋再建術とは何ですか?

眼瞼下垂手術は、主に上まぶたの挙上構造を調整することで、眼瞼下垂、瞳孔の閉塞、左右の開眼差といった問題を改善します。しかし、目が自然で明るく見えるかどうかは、まぶたが挙上されるかどうかだけでなく、全体の高さ、上まぶたの湾曲、瞳孔の露出率、二重まぶたのしわ、そしてまぶたの閉じる機能といった要素にも左右されます。

以前に上眼瞼挙筋の手術を受け、手術後も症状が続く場合は…矯正不足、左右の目の非対称性、過矯正、上まぶたの湾曲の不均一性、またはまぶたの閉鎖不全。このような場合、医師による診察の後、上眼瞼挙筋の再建手術についてさらに検討されることがあります。

上眼瞼挙筋の修復手術を受ける必要はありますか？

上眼瞼挙筋手術後、左右の眼の腫れの引き具合が異なるため、見た目が違って見えることがあります。これは必ずしも手術結果の異常を示すものではありません。したがって、術後初期の見た目だけで再手術が必要かどうかを判断することはできません。回復期間、上眼瞼挙筋の機能、両眼の変化などを総合的に評価する必要があります。

一般的に、医師は患者を以下の観点から評価します。

瞳孔露出レベル上まぶたが瞳孔の大部分を覆っているか、あるいは上まぶたが上がりすぎているかを確認してください。
両眼対称性左右のまぶたの高さ、目の開き具合、そして目の形に顕著な違いがあるかどうかを比較してください。
上まぶたの湾曲まぶたのラインが自然で滑らかかどうか、また、高すぎたり低すぎたり、曲線が不均一な部分がないかを確認してください。
まぶたのリフトアップ機能上眼瞼挙筋の現在の活動状態と、眼瞼下垂がまだ存在するかどうかを評価する。
二重まぶたの折り目まぶたの構造の変化が、二重まぶたの高さ、深さ、形状に影響を与えるかどうかを観察する。
まぶたを閉じる機能目が完全に閉じているか、また、乾燥感や異物感などの不快感がないかを確認してください。
過去の外科的疾患過去の眼科手術歴、手術回数、回復状況を把握することは、再手術計画を立てる上で重要な参考情報となります。

両眼の眼瞼挙筋は独立して機能しないため、再検査の際には、通常は「上眼瞼」または「下眼瞼」だけを見ることはできません。両眼を同時に評価し、適切な治療を行う必要があります。

適用対象

上眼瞼挙筋再建術に適した候補者

上眼瞼挙筋の矯正が不十分術後の症状としては、眼瞼下垂、瞳孔を閉じるのが困難、または目を開けるのが困難になるなどの症状が現れることがあります。
左右の目は明らかに非対称である。手術後も、患者の両目は左右非対称で、瞳孔の露出度も異なっていた。
上眼瞼挙筋の過剰矯正上まぶたの位置が高すぎるため、瞳孔の上に白目が見えてしまい、目が鋭く不自然に見えます。
上まぶたの湾曲が左右非対称まぶたの高さが左右で異なり、一部が高すぎたり低すぎたり、目の輪郭線が左右で不均一である。
二重まぶたは、上眼瞼挙筋の働きによって形成されます。二重まぶたのラインが深すぎたり、浅すぎたり、左右非対称だったり、まぶたのラインが目の開閉動作と連動していない。
まぶたが完全に閉じない術後の症状としては、目を閉じにくいこと、それに伴う乾燥感、異物感、その他の不快感などが挙げられる。
彼は複数回眼科手術を受けている。瘢痕、組織の癒着、または過去の手術による調整のため、まぶたの位置や眼球を持ち上げる能力を再評価する必要があります。
眼瞼下垂が再発する以前、眼瞼矯正手術を受けたのですが、しばらくすると徐々に眼瞼下垂、つまり左右の目の高さに差が出てきました。

適切な修正手術方法は、現在の眼瞼挙筋機能、眼瞼の高さ、左右対称性、眼瞼組織の状態、過去の眼科手術方法、組織の癒着度などの要因に基づいて総合的に評価する必要があります。矯正不足、過矯正、左右非対称など、症例によって必要な治療法は異なるため、医師は個々の眼の状態に応じて適切な修正手術方法を計画するために、詳細な評価を行う必要があります。

プメイ眼科整形外科チーム

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形成外科医がカスタマイズした独自の電気眼科治療

普美美容外科の医師チームは全員、形成外科の専門的な訓練を受けており、包括的な研修と豊富な臨床経験を有しています。手術中に発生する様々な問題に適切に対処できるだけでなく、最新の技術と美的感覚を常に習得するため、日本、韓国、米国での臨床研修プログラムに定期的に参加しています。

劉春熙博士

中山医科大学医学部卒業（学士）
長庚大学臨床医学修士課程
長庚記念病院眼科研修医
長庚記念病院眼形成外科における研究者研修
長庚記念病院の元眼形成外科担当医師
米国マンハッタン眼耳病院眼形成外科部門の研究員
UCLA顔面形成外科プログラムを卒業しました。
中華民国の眼科医

ジン・ウェイジェン博士

長庚頭蓋顔面矯正センターの元主治医
第1世代および第2世代のVASER脂肪吸引装置。いずれも製造元による認証済み。
米国、韓国、日本におけるフェイスリフト手術研修の認定
日本語 | 韓国語 | 台湾語顔面形成外科の研修と認定
日本｜韓国｜台湾　二次再建手術研修および認定

チェン・シンユー博士

眼形成手術（二重まぶた手術、眼瞼下垂矯正、目の下のたるみ除去など）および耳形成手術（突出耳手術）。
視覚的な若返り施術（内視鏡下眉リフト、鼻唇溝形成術、首のしわ除去、顔面形成のための自家脂肪移植など）
膣の美容整形手術（膣レーザー治療、高周波アブレーション、Gスポット増大術、小陰唇縮小術、大陰唇増大術など）
産後美容整形クリニック（VASER脂肪吸引、腹部形成術、腹直筋縫合術、臍帯整形術など）
抗老化再生医療

よくある質問

質問：上眼瞼挙筋修復手術後、どのくらいの期間が経過すれば評価を受けることができますか？

A：一般的には、術後の腫れや組織の状態が徐々に安定するまで、つまり通常約6ヶ月待ってから再評価することが推奨されます。過矯正が著しい場合、まぶたが完全に閉じない場合、乾燥が続く場合、または眼の機能に影響を与えるその他の症状がある場合は、再診を受けて医師が治療の必要性を判断できるようにしてください。

質問：上眼瞼挙筋の再建手術は、初回手術よりも難しいですか？

A：修正手術は、以前の手術によって傷跡や組織の癒着が残ったり、まぶたの構造が変化したりしている可能性があるため、通常はより複雑になります。医師は、適切な調整方法を計画する前に、以前の手術方法と上眼瞼挙筋の現在の機能について理解する必要があります。

Q：まぶたの筋肉再建手術と二重まぶた手術を同時に行うことは可能ですか？

A：状況に応じて総合的に評価することができます。上眼瞼挙筋の調整は、二重まぶたのしわ、高さ、目の形に影響を与える可能性があります。そのため、二重まぶたが広すぎる、狭すぎる、左右非対称、線が不均一などの問題がある場合は、医師が総合的に評価し、修正手術で調整を行うのが適切かどうかを判断します。

上眼瞼挙筋再建術の術前・術後ケア

術前準備

手術前には、包括的な眼科検査が必要です。眼瞼下垂手術は、眼瞼下垂、瞳孔閉塞、左右の眼球の大きさの不均衡、開眼困難などの問題を改善するために主に行われます。術前評価には、まぶたの高さ、眼瞼下垂筋の機能、左右対称性、眼球運動、および既存の眼の形状が含まれます。過去に二重まぶた手術、眼瞼下垂手術、またはその他の眼科手術を受けたことがある場合は、手術計画において重要な要素となるため、医師に必ずお伝えください。
診察中は、できる限り元の目の状態を維持するようにしてください。医師がまぶたの元の位置、瞳孔の露出度、目の対称性を観察する際に影響が出ないよう、アイメイク、二重まぶたテープや接着剤の使用、カラーコンタクトレンズ、拡大レンズ、着色コンタクトレンズの着用は避けることをお勧めします。
ご自身の健康状態や服用されている薬について積極的に情報を提供してください。ドライアイ、甲状腺疾患、眼疾患、血液凝固障害、薬物アレルギーの既往歴がある場合、または現在薬や健康補助食品を服用している場合は、手術前に医師にその旨を伝え、医師が調整が必要かどうかを判断できるようにしてください。
手術当日は、化粧やコンタクトレンズの使用を避けてください。目の周りを清潔に保ち、アイメイク、つけまつげ、その他の目元用製品の使用は避けてください。眼鏡が必要な場合はご持参いただき、術前準備については医療スタッフの指示に従ってください。

術後修復

術後の初期回復過程では、腫れやあざが生じるのはよくあることです。腫れは左右の目で異なる速度で引いていくことがあります。短期的には、まぶたの高さ、二重まぶたのしわ、左右の目の非対称性などに問題が生じる可能性があります。これらの問題は通常、体の回復とともに徐々に改善していきます。
傷の手当てについては、医師の指示に従ってください。手術後は、傷口を清潔で乾燥した状態に保ち、目をこすったり、まぶたを引っ張ったり、かさぶたを剥がしたりしないでください。また、処方された薬を使用し、医師の指示に従って経過観察の受診を行ってください。
回復期間中は、目に過度の負担をかけないようにしてください。術後早期は、激しい運動、重い物の持ち上げ、長時間前かがみになる姿勢、入浴、サウナなど、同様の活動は避けてください。アイメイクやコンタクトレンズの使用は、傷が治癒してから、医師の指示に従ってください。
まぶたの閉じ方や目の乾燥具合に注意してください。上眼瞼挙筋の調整後、初期段階ではまぶたが完全に閉じない、乾燥感、異物感などの症状が現れる場合があります。医師の指示に従って、人工涙液や眼軟膏を使用してください。症状が重度または持続する場合は、再診をお勧めします。
定期的に医師の診察を受けてください。眼瞼挙筋手術後は、腫れが引いて筋肉が安定するまでに時間がかかります。術後は、予定通りに経過観察のために来院し、まぶたの高さ、両眼の対称性、まぶたの挙上機能などを確認してください。強い痛み、視覚異常、出血が続く場合、またはその他の異常が生じた場合は、速やかに医師の診察を受けてください。