許多人考慮豐胸手術升級罩杯的同時，也不免擔心隆乳手術風險，常聽到的石頭奶(果凍隆乳莢膜攣縮)是什麼原因導致？整形外科余德毅醫師為您說明隆乳後莢膜攣縮案例治療及預防。
果凍隆乳莢膜攣縮
當手術植入外來物時，人體會產生自我保護的正常免疫反應，膠原纖維緊密編織形成包膜，稱作莢膜，假體隆乳透過手術植入果凍矽膠、水滴果凍矽膠、鹽水袋等植入物，因此隆乳術後都有不同程度的莢膜產生，但最令人擔心的隆乳術後莢膜攣縮，是指當膠原纖維包膜持續縮小，甚至收緊、壓縮到隆乳植入物，產生乳房觸感變硬、疼痛、甚至乳房外形改變等症狀，這是一種隆乳術後併發症。
可能形成莢膜攣縮的原因
莢膜攣縮的形成目前並沒有明確的原因，但以下情狀可能會使莢膜攣縮發生機率提高：
(1)自體免疫疾病
(2)乳房曾受嚴重傷害
(3)血腫
(4)抽煙導致血中氧氣降低，使癒合反應延長
莢膜攣縮依嚴重程度可分為四期
第⼀期： 乳房觸感柔軟，外觀正常
第⼆朝： 乳房偏硬，但外觀正常
第三期： 乳房變硬，外觀目視可見變形
第四期： 乳房硬且有疼痛感，外觀變形嚴重
不同程度莢膜攣縮處理方式
第⼀期、第⼆期：不需手術治療，可透過加強按摩等方式
第三期莢膜攣縮：莢膜清除手術，調整植入物位置，讓變形外觀可以會到美觀位置
第四期莢膜攣縮：需手術清除莢膜，移除原植入物，再重新植入
乳房組織是明顯的變大了，但是位置與外型似乎愈來愈奇怪，擔心是莢膜攣縮（Capsule Contracture）的情況，進行了莢膜清除手術，卻在一個月以後，僵硬和外觀變形問題又再發生了。
求助無門的情況下，朋友介紹來到璞美諮詢，希望可以有更好的解決方案，經過反覆的討論以及協商，我們建議她進行「莢膜清除手術」以及「植入物更換」。
將原來的植入物更換掉，從「圓盤光滑面果凍矽膠」更換成「絨毛面水滴果凍矽膠」，讓胸部上緣處的飽滿以及美觀效果更為理想。
隆乳術後如何減少莢膜攣縮機率？
手術植入外來物，而產生纖維組織莢膜，屬正常反應，目前並無預防莢膜攣縮之方法，但隆乳手術前後幾項重點，可減少莢膜攣縮發生機率。
(1)避免血腫：手術中準確輕巧，減少組織傷害與出⾎量，避免流⾎或發炎，放置引流管引流血液，避免造成⾎腫。
(2)隆乳的放置平面：植入物放置於胸大肌下，可免於與乳房組織接觸，減少細菌感染的機會，此外，隨人體動作時胸大肌持續按摩植入物，也會減少莢膜攣縮發⽣率。
(3)隆乳術後按摩：按摩的好處包括消除手術後的組織水腫，減少死腔囤積的瘀血以減少疤痕組織的形成，也就是避免莢膜攣縮的發生。絨毛面植入物的好處雖不用進行按摩，但是建議還是要配合消除水腫的按摩可幫助快速恢復日常生活。
(4)術後一星期起服用維⽣素 E可使纖維組織中之膠原蛋白較化，使莢膜較為軟化。
(5)口腔保持清潔，身上有傷口時，服用抗⽣素以減少由血液傳來的發炎反應。
(6)術前術後避免吸菸及二手菸
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