「醫師，怎麼辦？我的乳房好像變不回以前的樣子了。」

「為什麼我的乳房上面空了，又下垂的很嚴重呢？」

即使教科書看了很多，但一直等到自己經歷懷孕和哺乳的過程，才真正體會到懷孕對女性身體的影響有多麼巨大，而且很多都是我們沒有辦法控制的變化。尤其是哺乳這件事，真的讓人又愛又恨，自己也是，親餵的親密感令人懷念，即使經歷脹奶疼痛、乳頭被咬破、乳腺炎、和看到使用擠奶器時，乳頭被折磨地不忍猝睹的慘狀，但一想到小寶貝的笑容，還是牙一咬含淚還是苦撐過去。直到沉靜下來的時候，才有時間攬鏡自憐，對變形的胸部感到挫折和不安。

布袋奶的成因－鬆弛的皮膚與結締組織

乳房主要由乳腺組織，結締組織和脂肪所構成，而乳房懸韌帶（Cooper’s ligament），從胸壁的筋膜延伸到胸部皮膚上，密密麻麻地抓住乳房組織，支撐乳房的形狀。懷孕時，女性荷爾蒙濃度上升，會刺激乳房組織增生，為生產後的哺乳做準備，同時伴隨孕期體重增加，準媽媽往往這時就會感到乳房變大漲痛，皮膚變薄像被撐大的氣球，加上乳房重量增加，地心引力影響，乳房懸韌帶與結締組織也會像拉鬆的橡皮筋，逐漸失去彈性。生產之後，泌乳激素的大量分泌，乳腺開始分泌乳汁，這時乳房的體積甚至可再增加幾個罩杯，並反覆經歷脹奶與排空的循環。一但停止哺乳，乳腺組織萎縮回到原本的狀態，但皮膚整體表面積卻變大，鬆弛的韌帶與結締組織無法再提供原有的支撐力，這時，乳房組織就會位移到整個胸部的下半部，呈現上半部像洗衣板和下半部像布袋的樣子，整體失去原本的緊緻度。

因此，產後的胸部變形，需要面對的就是相對於乳房組織，過多的皮膚與鬆弛的筋膜。

乳房的下垂程度，依據乳頭與乳房下皺摺的關係分成幾個級別：輕度－乳頭相對於乳房下皺摺，在一公分內的距離；中度：乳頭低於乳房下皺壁，在下方一至三公分內的距離內；重度：乳頭低於乳房下皺摺，向下距離超過三公分，或位於整體乳房的下緣。另外一類是假性下垂，就是乳頭雖然與乳房下皺摺平行，但是大部分組織集中在下半部。

對於乳房萎縮較嚴重，但是下垂不嚴重的患者，狀況比較單純，要解決的問題就是體積不夠，這時，可以透過隆乳重新恢復乳房的飽滿度，可選擇的材料包括自體脂肪和果凍矽膠。針對產後的女性，如果不想有外來置入物，自體脂肪是不錯的選擇，一方面因為胸部皮膚已被撐鬆，有比較大的容納空間，所以脂肪的存活率會比較高；另一方面，身體可能還留著因懷孕而多出的脂坊可以利用。自體脂肪隆乳，透過抽脂，純化脂肪和脂肪注射乳房三個步驟，可以達到自然飽滿又柔軟的效果，不用擔心異物引起的問題是它的一大優點。但為了避免一次注射過多量而影響脂肪的存活率，手術需要循序漸進，每次單側大概可注射250至300 c.c.，提升1個罩杯左右，針對每個人的需求不同，可能需要一次以上的手術去達到理想的目標。

產後布袋奶-提乳手術

但對於乳房下垂嚴重的患者，就需要提乳手術，重新固定乳房組織在胸壁上的相對位置，並透過適當的皮膚切口，讓皮膚變得緊實；若同時合併乳房萎縮和下垂兩種情況，則需要考慮同時進行提乳與隆乳手術，方能達到令人滿意的效果。

那要哪時才能進行手術？一般是建議停止哺乳後六個月。一方面因為乳汁內含有豐富的營養素，對手術而言，是滋生細菌的溫床；另一方面退奶後，乳腺組織會慢慢萎縮，和皮膚，結締組織，脂肪達到新的平衡，這時候來評估乳房的狀態是比較準確的。

而對於懷孕和正在哺乳中的婦女，有幾個方式可以減少胸部下垂的程度。
一、穿著舒適有支撐力的內衣，提供變大的乳房足夠的支撐，避免乳房懸韌帶承受過大的壓力。
二、避免肥胖，因為孕期增重過多，也會讓乳房同時變大，讓皮膚和懸韌帶被撐鬆。
三、運動鍛鍊胸大肌，不僅可以提供乳房較好的支撐，也有助於提高皮膚的彈性度。

自體脂肪豐胸．精雕美胸輪廓

雕塑腰臀腿贅肉脂肪同時，自體脂肪純化，回填於胸部，對於產後胸部萎縮、大小胸、上胸無肉的情況加以改善，打造自然美胸。

若產後下垂鬆弛情況較嚴重者，也可果凍矽膠隆乳手術、自體脂肪隆乳手術合併進行，一次打造堅挺豐滿胸形。

聯繫專人諮詢，美麗無煩惱