炎熱的夏天很多人都喜歡穿得清涼一些，這時難免會開始檢視自己的身材，希望自己能展現出完美的一面，而根據診間經驗，大多數人最不喜歡自己有鬆鬆垮垮的肚皮，鬆垮的肚子真的是很難改善的部位，今天我們就要來聊聊怎麼樣讓腹部變得緊實吧！
產後媽媽最常遇到的困擾之一──腹部鬆弛！
腹部鬆弛是所有產後媽媽最常遇到的困擾之一，在生產前媽媽們都會幻想一生完小baby，肚子就會馬上縮回去，船過水無痕，就像是英國王妃，隔天就可以穿合身的衣服，在銀光幕前展現亮麗的模樣。
▲英國的凱特王妃號稱擁有永遠的S號身材，產後隔天快速復原，好看的身材讓媽媽們十分欽羡。（圖片分享自網路）。
但殘酷的事實往往是，生完小孩的隔天什麼事都沒發生，肚子還是一坨鬆鬆垮垮的肉，有時候甚至過了數年，多出來的肚皮也還是沒有縮回去，還是小腹婆，這時候應該怎麼辦呢？
產後腹部瘦不下來的原因︰鬆弛、腹直肌分離、脂肪堆積
肚皮可以說是懷孕的重災區，要了解讓腹部恢復緊實的方式之前，首先我們必須來了解一下懷孕過程到底發生了什麼事，讓媽媽這麼辛苦，產後還有身材上的後遺症──
第一，在懷孕的過程中，小寶寶在子宮內快速地長大，會把原本緊實的肚皮快速地撐開，當皮膚的修補速度跟不上的時候，就會造成皮膚真皮層的膠原蛋白斷裂，產生所謂的妊娠紋。
妊娠紋一開始是紅紅的，但之後隨著疤痕組織的修復，會變成一條條銀白色的紋路，其實這種皮膚的變化與個人體質其實是有關係的，有些人皮膚彈性天生比較好，產後可能很幸運的沒有留下妊娠紋，但有些人就容易出現肚皮鬆弛的狀況，生產後肚皮留下醜醜的妊娠紋。另外要補充的是，類似這種皮膚質地的破壞情況，也常會發生在大量減重的患者身上。
第二，再更深入一點就是到腹直肌的位置，腹直肌在肚臍的兩邊，從胸骨下延伸到恥骨，正常兩側腹直肌是緊密相連的，中間會有白線的纖維構造，它是肌肉筋膜的附著點，但是懷孕時腹腔壓力增大，這條白線就會被迫撐開，腹直肌也會像紅海一樣往兩旁分開，直到生產完，鬆弛的白線也無法恢復原始的緊實度，這就是所謂的腹直肌分離。
腹直肌分離會有什麼連帶不舒服的情況呢？臨床上會看到腹凸的狀況，而且腹肌和白線長期處於鬆弛和變形的狀態也會使得核心力量傳導較差，長期下來會有腰痠背痛的問題。
媽咪們在家如何評估自己有沒有腹直肌分離的問題呢？這邊可以教大家，就是在平躺的狀況下，雙腳屈膝、頭抬起來做仰臥起坐的動作，如果在肚臍周圍看到或摸到凹陷，就表示有腹直肌分離的狀況，而凹陷兩旁厚厚的如同牆壁的構造就是腹直肌。輕微分離大概就是兩個指腹的距離，嚴重分離可以到十幾二十公分以上。
第三，就是脂肪囤積了，懷孕期經常會伴隨脂肪的囤積，因為賀爾蒙的影響，腰腹往往是減脂困難的區域，所以常常小孩都大了，腹部脂肪還是不離不棄。
恢復腹部緊實的方式
那這些狀況要怎麼解決呢？
首先，孕期中體重的增加不要太快和太多，充足的水分和膠原蛋白攝取都對皮膚彈性的維持很重要，產後可以透過適當運動來增強腹壁肌肉和核心的力量，雖然白線的緊實度無法完全恢復到懷孕前，但是肌肉變得強壯，還是能改善腹直肌分離，讓裂縫縮小一點。
▍誰說產後肚皮鬆弛就回不去了？了解產後肚皮緊實手術
哪些手術可以幫助恢復腹部緊實？
什麼情況會需要手術治療呢？我們會分幾個方面來評估︰
- 脂肪囤積程度︰
如果只是單純的脂肪囤積，皮膚輕微鬆弛，沒有贅皮，腹直肌分離的狀況也沒有太嚴重，這時候就可以單純做抽脂手術雕塑身型，有時也會搭配緊實的療程，像是超能電漿等，讓表層皮膚進一步收緊。
- 皮膚鬆弛的程度︰
如果皮層鬆弛得比較嚴重，小腹微凸，一整圈皮怎麼都無法收緊，或是一彎腰就可以拉出一圈游泳圈，這時候就要考慮做腹部拉皮手術。如果皮層鬆弛較輕微且集中在肚臍以下，就可以做小腹拉，傷口較小，單純移除下腹多餘的贅皮，讓肚子更加平坦緊實。
但是如果皮層鬆弛較嚴重，贅皮很多，範圍延伸到肚臍以上，就需要進行大腹拉搭配肚臍移位手術，才能夠從上到下把多餘的皮移除，也能讓皮層收得比較順，傷口雖然會比較長，但多會藏在內褲的位置，透過大腹拉也可以把下腹部不美觀的妊娠紋修掉，並重新打造肚臍的樣子。另外也經常合併局部抽脂，移除頑固脂肪，讓身型更理想。
- 腹直肌分離的程度︰
進行腹部拉皮手術的時候，我們會把分離的腹直肌再縫合起來，讓裂縫關閉，改善中央腹凸的狀況，也會讓兩側的腰線看起來更明顯。
產後媽媽什麼時候才能做手術呢？專業建議是等產後至少六個月，媽媽們不用太過著急，因為皮膚和軟組織都有一些回彈的能力，脂肪量與體重也會隨著賀爾蒙漸趨穩定，這期間可以透過運動和飲食的調控讓身體慢慢回到正常狀態，這樣來評估會是比較準確的。
以上就是今天關於腹部鬆弛的介紹，所以看到自己的肚皮不用再心灰意冷了，有任何問題，可以找專業的整形外科醫師評估，才能根據每個人不同的狀況對症下藥，找到適合自己的治療計畫，恢復肚皮的美麗與緊實。
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