如何避免下巴手術失敗?下巴手術前必看解答

下巴輪廓的改變,對於臉部外觀的效益很大,有時候一個人戴著口罩和拿下口罩給人觀感完全不同,就是為下半臉的關係,對於許多有戽斗、暴牙、下巴過度後縮導致看起來沒下巴的人來說,常常一個墊下巴手術,或是下巴截骨手術,就能讓臉型臉感提升許多。

臉部黃金比例

下巴可以影響到整個臉部輪廓比例,通常黃金比例三等分法是:鼻翼以下的臉部約全臉的1/3,或者是下嘴唇以下的臉部長度,是人中長度的2倍,不過還是需要視不同的臉型及五官條件做個別的規劃設計。

另外像是審美也會影響手術設計,例如下巴比例強一些,較給人成熟、穩重的氛圍,下巴偏小的話則比較俏麗可愛,因此受術者是男是女、本身臉型屬於偏長或偏圓、想要給人剛毅或可愛的印象,即使是拿了理想中的下巴輪廓來做手術,在不同人身上還是會有不同的面貌,因此臉部的黃金比例僅是一個參考的數據,沒有絕對,在做手術前需要多方面的全面評估,找出屬於自己的專屬黃金比例!

下巴整形-臉部輪廓黃金比例

臉部輪廓弧度決定第一印象

臉部的輪廓會影響別人看自己的第一印象,下巴輪廓在整張臉形中更是有畫龍點睛的效果,像鵝蛋臉、瓜子臉總給人較秀美的氛圍,較寬的下巴往往給人剛毅的感覺,若以女性來說,變顯得不夠柔美,而下巴後縮、往前凸等輪廓也會影響到整體優美感。

墊下巴手術方式

墊下巴手術是於下巴的骨骼表面植入人工材質,以增加下巴體積的方式,達到改變外觀的樣貌。植入物放置於骨膜下,手術時僅會造成少量出血,也部會影響到下巴的神經與肌肉組織的功能,璞美整形外科醫師會在植入時,依據不同臉型與需求,將植入物做雕塑,且與骨骼貼合,手術時間約30-40分鐘可以完成,一般來說有兩種方式:

內開式:經由口內切口放置,術後外表沒有疤痕,但恢復期較久,須注意飲食。

外開式:從下巴與脖子交接處切口放置,術後約有2.5公分微創傷口。

墊下巴手術方式比較表格

墊下巴術後恢復

墊下巴的傷口若在口腔內,術後在外貌上是看不到的,術後會有緊繃感,刷牙需要較注意,飲食可以正常,僅需一周內避免太辛辣刺激的食物、並多利用漱口水做清潔。另外口內傷口不需要拆線,多做口腔清潔後數周會自然脫落,一般來說,術後第2.3天是最腫脹的時候,之後便會慢慢消腫,通常2到3周後明顯消腫,三個月則是術後穩定期了。

下巴植入物一定要固定嗎?

每天吃東西、說話、做表情的時候都會用到下巴,牽動到附近肌肉,因此植入物是有可能因為肌肉組織的變動而位移,另外也有可能因為外力撞到而移動,通常若是做植入物手術,都會希望能長久穩定,因此在手術時就會同時設計處理,將位移機率降到最低。

因此在先將植入物修至與下巴骨頭貼合後,再加上醫療級的鈦金屬手術骨釘做固定。雖這種方式會增加一些時間和材料的成本,但利用骨釘固定,更能精準的將植入物固定在最好的位置,不但更為堅固,也能發揮最佳的手術成果。

聽到骨釘先不要害怕,目前顱顏手術廣反使用的手術骨釘,以鈦金屬為主體合金,強度高、動量輕,而且與生物的相容性非常好,甚至於人體骨骼都能生長於其上,像是植牙的材質就包含了鈦金屬和金,或是在人工關節的治療上也常常使用到。而且骨釘並部會造成異物感,相較墊下巴的植入物來說,帶給人體的負擔小非常多,僅有原子筆筆頭大小,因此增加骨釘是加強固定,加強穩定手術成果,一點也不可怕。

墊下巴的植入物有哪些?

卡麥拉墊下巴

卡麥拉為矽膠外層包覆一層goretex,維持矽膠的硬度且擁有goretex與組織的密合性,使植入物不易位移,而下巴位移是較常見的墊下巴後遺症,璞美追求最佳手術成效,以鈦合金骨釘固定植入物位置,讓植入物在術後不會因為肌肉拉扯的力量而產生位移之情形。

人工骨墊下巴(Medpor)

人工骨(Medpor)為目前最貼近人體骨頭的材質。由線性的高密度聚乙烯所製成,具有生物相容性,不易有排斥之情形,而璞美醫師也會依每個人下巴骨頭形狀去重新雕塑人工骨的形狀,以求更符合每個人的完美比例。調整到最適合的大小及位置後,一樣會以鈦合金骨釘固定植入物位置,讓植入物更為穩定。

新一代人工骨墊下巴(Supor)

與人工骨一樣是聚乙烯的多孔立體結構,支撐性佳、結構穩固、不易形成莢膜,因為經過了不同的製作流程,比起人工骨多增加了室溫下的可塑性(人工骨Medpor需要高溫才可以塑型)因此在手術中更方便依據臉型和骨骼進行塑形,此外整體弧度更容易與臉骨貼合。

Goretex墊下巴

Goretex材質就像綿密的泡棉,特殊的微孔結構能提升組織的密合度,一體成型的設計、柔軟度較高、人體組織會隨著時間包覆進入假體材質,不易位移、改良傳統材質不易移除的缺點,感染風險也低,結構較強,針對臉部不同部位需求做形狀設計。唯一的缺點是材料內部的細小孔洞經時間一久,會有體積壓縮減少15%至20%的情形。

墊下巴失敗風險及後遺症&解決辦法

😢感染

據文獻報導,墊下巴手術感染率約為0.6%~0.7%之間,手術中的無菌操作非常重要,另外可以搭配負壓灌注抗生素進入植入物的結構孔洞內,使植入物本身就能抗菌,若是發生感染情況,只需沿著原來的切口取出植入物,再搭配適當的抗生素治療即可。

😢疤痕攣縮

疤痕攣縮的問題,常見在重修的下巴,因為疤痕組織過多,而造成下巴外貌上的凹陷或是不平,若是注射過多微晶瓷、玻尿酸時,也有可能在下巴內部有過多的疤痕組織,若之後改成手術植入物下巴,也會有較容易形成疤痕組織的情況發生。

😢頦神經受損

頦神經是負責下巴和下唇皮膚的感覺,若按照標轉且專業的手術流程通常不會造成受損,但若是放置較大體積的植入物,或是本身下巴骨真的太小,就有可能在手術中發生頦神經被植入物壓迫,因此骨釘的使用也能減少這種情形發生。

😢植入物造成的骨骼侵蝕

在以往一些植入矽膠材質的下巴骨可見被侵蝕的情況,這樣的情形在移除植入物後,骨骼通常會再生復原。

😢置入物位置偏移

因為下巴是每天都會用到力的部位,因此植入物有偏移位置的風險,若以骨釘做堅實的固定,通常較不會發生此問題,也能較穩定堅固。

😢對下巴形狀不滿意
太寬、太窄、太翹、太歪、形狀與想像不一樣…這可能是最多人容易遇到的問題,術前務必與醫師充分溝通,並且可以參考醫師以往的案例,從中參考醫師美感。若是術後想改形狀,可以等術後消腫完全後,還是不滿意,就再次手術,將之前的植入物取出再修整,若不想再次手術且只需要微調,也可以局部施打玻尿酸或是自體脂肪。

 

墊下巴手術推薦案例