擔心縮鼻翼風險、縮鼻翼疤痕?動刀前3關鍵先搞懂【荊醫師觀點】

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縮鼻翼手術有必要嗎?縮鼻翼手術如何減少失敗?

人體臉部構造十分細緻複雜,在學理上鼻子依不同的組織構造可細分成許多區域,鼻樑、鼻頭、鼻翼的結構差異,在隆鼻手術設計上會有不一樣的考量。

門診中常遇到患者詢問進行隆鼻手術是否有必要同時縮鼻翼?當然鼻翼的高度、弧度、厚度皆會影響鼻型外觀,鼻翼緣大小也決定著鼻孔的大小及美觀程度,常見的情況如:鼻翼外展或鼻底太寬,造成鼻孔形狀過大過圓,鼻翼後縮造成的鼻孔外露,經由調整鼻翼寬度與改善外展之後,整體鼻型會更加協調且精緻,鼻孔也會呈理想的水滴形或橢圓形,因此愈來愈多隆鼻手術患者會合併進行縮鼻翼手術,讓術後滿意度更高。

在手術流程安排上,於鼻型整體架構完成後,才會執行縮鼻翼手術,依據已撐起的鼻樑、鼻頭高度位置,規劃鼻翼、鼻底調整的範圍,可有助於減少縮鼻翼失敗的情況。

選擇內開、外開縮鼻翼?手術疤痕並非首要考慮因素

基本的縮鼻翼手術分為內開和外開兩種方式,許多患者先入為主認為選擇內開縮鼻翼,才不會產生外表可見的疤痕,這其實是個錯誤觀念,縮鼻翼內開與外開,必需依據每個人鼻底寬度、鼻翼弧度、鼻孔形狀等不同的鼻型條件分析選擇,否則不僅術後成效不彰,甚至是不可逆的嚴重後果,較極端的例子有下列兩種情形:

(1)鼻底寬度正常,鼻翼弧度外展,若採用內開縮鼻翼手術,縮小鼻底寬度後,反而使鼻翼外展弧度更明顯、無法有效改善外觀。

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(2)鼻底寬度過寬,無明顯鼻翼外展,若採用外開縮鼻翼手術,切除過多鼻翼,可能造成鼻翼過短、轉折弧度消失的情形。

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簡而言之,先判斷造成鼻翼過寬的結構性因素,再進行手術方式的規劃,會是比較安全的作法。

複合因素造成鼻翼過寬,新式縮鼻翼手術如何改良?

不過在門診諮詢隆鼻的經驗中,極少是來自鼻翼或鼻底單一方面的影響,多數是複合型的因素造成鼻翼過寬及鼻孔不美觀,此時採用內開縮鼻翼手術雖然無外顯疤痕但改善幅度有限,採用外開縮鼻翼手術則需考慮疤痕及鼻翼轉折的問題。

可見鼻翼區域雖小,醫師的經驗值和手術設計卻影響甚鉅,本院縮鼻翼手術的設計,以更細膩思維進行改良,結合內開及外開縮鼻翼手術的優勢,即可適當保留鼻翼結構轉折,兼顧鼻翼弧度、鼻孔形狀、整體鼻型的自然比例,對於大家最擔心的縮鼻翼疤痕問題,將疤痕藏於天然色素交界處,在癒合之後外觀上幾乎難以察覺。

(本文引用自荊醫師部落格)

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